Inhalte Grundmodul (3 Mon.)
Einsatzgebiete und Anwendung von Microsoft Office 2010 / EDV-Grundlagen
Wissenschaftliches Arbeiten
Erhebung meldepflichtiger Daten
Krankenhausstatistiken
Leitlinien / Empfehlungen
Kennzahlen / Analysen zur Qualitätssicherung
Präsentation / Kommunikation
Auswertungen / Erkenntnisse darstellen
Medizinische Dokumentation (Grundlagen)
Grundbegriffe, Ziele, Personengruppen
Dokumentationsarten
Patientenbezogen und Patientenübergreifend (Krankenakte)
Medizinische Dokumentations- und Informationssysteme
Einrichtungen der medizinischen Dokumentation
Aufgaben der medizinischen Dokumentation
Einrichtungen des Gesundheitswesens und der med. Dokumentation:
DIMDI, ZB MED, MDK, INEK
BMG, DKG, DKV, Bundesärztekammer, Deutscher Pflegerat e.V., GeQiK / AQUA
Berufsverband DVMD
Medizin und Medizinische Terminologie - Pharmakologie / fachbezogenes Englisch
• Basiswissen / Grundlagen
• Begriffsdefinitionen
• Anwendung der Terminologie
Kommunikation
• Gesprächsführung
• Moderation
• Konfliktmanagement
Inhalte Kernmodul (6 Mon.)
Einsatzgebiete und Anwendung von Microsoft Office 2010 / Vertiefung
Medizinische Dokumentations- und Informationssysteme
Krankenhausinformationssystem (KIS)
Klassifikationssysteme
• Informationsressourcen
• Nachschlagewerke / Fachzeitschriften
Qualitätsmanagement / interne und externe Qualitätssicherung - Grundlagen
Struktur; Prozess; Ergebnisqualität
Analyse
-Dokumentationsqualität/Berichtswesen
Arztbrief/Entlassungsbrief
Instrumente des QM:
-DIN EN ISO 9001:2008
-QM-Handbuch
-Internes Audit
Rechtliche Grundlagen (Krankenhausrecht / Krankenhausfinanzierung)
• Ärztliche Schweigepflicht, Datenschutz,
SGB / StGB / MBOÄ / LDSG / BDSG / SGB
• Aufbewahrungspflichten, Patientenrecht, Dokumentationspflicht, Beweislastumkehr
• Krankenhausfinanzierungsgesetz
• Anwendung von Verordnungen / Richtlinien / Leitlinien
Medizin und Medizinische Terminologie - Pharmakologie / fachbezogenes Englisch
• Anwendung der Terminologie
Medizinische Dokumentation
Statistiken
Klassifikationssysteme (Grundlagen)
-G-DRG-System und NUB
-PEPP-System
• Deutsche Kodierrichtlinien
• Fallpauschalenverordnung
Medizincontrolling
• MDK-Prüfung
• Ablauf, Nachsorge
• Auswertung / Evaluierung
• Implementierung von Standards
• Lenkung von Qualitätszirkeln
Inhalte Vertiefungsmodul (3 Mon.)
Medizinische Dokumentation
• Medizinische Ordnungssysteme
Klassifikationen
-ICD-10-GM, OPS
-G-GDRG-System
-Deutsche Kodierrichtlinien
-Fallpauschalenverordnung
• G-DRG-System
-Aufbau
-Gruppierungssystematik
-Kalkulationsgrundlagen
-Zusatzentgelte
-Ausbau des G-DRG-Systems
• Praktische Anwendung
• Grundlagen PEPP-System
Medizincontrolling
• MDK-Anfragen
-Inhouse-Prüfungen
Gesamtdauer: 12 Monate